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2020护考必背知识点易混淆?务必收藏!

  考试时间提醒

  2020护士执业资格考试

  9月12、13、14、15日

  距考试还有14天

  2020初级护师考试

  9月12-13日

  距考试还有14天

  2020主管护师考试

  9月19、20、26、27日

  距考试还有21天

  易混淆知识点

  1、输液滴速

  (1)膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分。

  (2)急性心力衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分。

  (3)子宫收缩乏力,缩宫素的滴速为40d/分。

  (4)化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分。

  2、链球菌感染的疾病

  (1)风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌。

  (2)小儿急性肾小球肾炎:A组β溶血性链球菌。

  (3)猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌。

  (4)急性蜂窝织炎:溶血性链球菌。

  (5)急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌。

  (6)亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌。

  3、肿瘤之最

  (1)子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤。

  (2)宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤。

  (3)卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤。

  (4)膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤。

  4、恶性肿瘤的确诊方法

  (1)支气管肺癌:纤维支气管镜。

  (2)胃癌:胃镜。

  (3)大肠癌:乙状结肠镜或直肠镜。

  (4)食管癌:食管镜。

  (5)膀胱癌:膀胱镜。

  5、瞳孔变化

  瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。

  (1)自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。

  (2)直径大于6mm称为瞳孔散大,双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

  (3)直径小于2mm称为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

  (4)双侧不等大常见于脑疝。

  6、不同浓度乙醇的作用

  (1)20%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。

  (2)30%乙醇:湿润、松解头发缠结。

  (3)50%乙醇:擦浴降温、皮肤按摩。

  (4)70%乙醇:供皮区的消毒。

  (5)75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒。

  (6)95%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞。

  7、不同情况下的适宜温度

  (1)病室:18-22℃。

  (2)足月儿室内温度:22-24℃。

  (3)早产儿室内温度:24-26℃。

  (4)新生儿沐浴:38-40℃。

  (5)新生儿腹触:26-28℃(足月儿),早产儿(28-30℃)。

  (6)蓝光疗法:32-35℃。

  (7)洗胃:25-38℃。

  (8)温水拭浴:32-34℃。

  (9)鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食:38-40℃。

  (10)床上洗头,沐浴,温水坐浴:40-45℃。

  (11)温水擦浴:50-52℃。

  (12)湿热敷:50-60℃。

  (13)热水袋:60-70℃(婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)。

  8、碳酸氢钠的作用

  (1)1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈。

  (2)1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

  (3)2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

  (4)2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。

  (5)敌百虫农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃。

  (6)急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。

  9、无菌技术

  (1)未污染情况下,无菌包保存期:7~14天;

  (2)开启的无菌溶液有效期:24小时;

  (3)无菌包打开后有效期:24小时;

  (4)铺好的无菌盘有效期:4小时;

  (5)一次性口罩:4小时;

  (6)纱布口罩:每天更换、消毒和清洁;

  (7)洗手持续时间:不少于15秒。

  10、成人异常尿液

  (1)多尿:指24小时尿量超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人。

  (2)少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

  (3)无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

  11、小儿尿量

  (1)学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿;每日尿量少于50ml为无尿。

  (2)除此之外,考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。

  12、尿颜色、气味异常

  (1)红色或棕色为肉眼血尿;

  (2)黄褐色为胆红素尿;

  (3)乳白色为乳糜尿;

  (4)酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;

  (5)白色浑浊为脓尿;

  (6)新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;

  (7)糖尿病酮症酸中毒时,尿液呈烂苹果气味。

  13、异常粪便颜色

  (1)当消化道出血时,粪便呈漆黑光亮的柏油样便;

  (2)下消化道出血时呈暗红色便;

  (3)胆道完全阻塞时呈陶土色便;

  (4)阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便;

  (5)粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出,多见于肛裂或痔疮出血的病人。

  14、异常粪便气味

  (1)消化不良的病人粪便呈酸臭味;

  (2)上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;

  (3)直肠溃疡或肠癌者,粪便呈腐臭味。

  15、瓣膜病鉴别

  (1)二尖瓣狭窄:心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音;

  (2)二尖瓣关闭不全:全收缩期粗糙高调吹风样杂音;

  (3)主动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音;

  (4)主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音。

  16、氧疗

  (1)持续低浓度低流量给氧:慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭

  (2)高流量鼻导管给氧,并用20-30%乙醇湿化:急性左心衰、肺水肿

  (3)高压氧舱:CO中毒

  17、热型

  (1)稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

  (2)弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。

  (3)间歇热:高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。

  18、小儿先天性心脏病杂音

  (1)动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间,响亮的连续性机械样杂音;

  (2)房间隔缺损:胸骨左缘第2-3肋间,可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音;

  (3)室间隔缺损:胸骨左缘3-4肋间,可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音;

  (4)法洛四联症:胸骨左缘第2-4肋间,有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音;

  (5)小儿最常见的心脏病:先天性心脏病;

  (6)最常见的发绀型先天性心脏病:法洛四联症。

  19、压疮的分期及临床表现

  (1)淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损,为可逆性改变。

  (2)炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面转为紫红,皮下产生硬结,表皮有水泡形成。水泡极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。

  (3)溃疡期:静脉血液回流严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。

  先后次序

  1、搬运时,按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时,先移动下肢,再移动上半身。

  2、半卧位摇床时,先要床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。

  3、温水擦浴时,协助病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。

  4、雾化治疗时,先开电源开关,再开雾量调节开关。治疗完毕,先关雾划开关,再关电源开关。

  5、使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关。

  6、冬眠疗法时,先按医嘱静脉滴注冬眠药物,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温,再逐渐停用冬眠药物。

  7、烧伤补液原则:先快后慢,先盐后糖,先晶后胶;见尿补钾,适时补碱。

  医学英文及缩写

  1、护理诊断的陈述方式(PES公式):P(problem)即护理问题,E(etiolgy)即相关因素,S(sign and symptons)即症状和体征。

  2、护理记录单(PIO格式):P(problem)即护理问题,I(intervention)即护理措施,O(outcome)即效果。

  3、心肺复苏的ABC:A(airway)即开放气道,B(breath)即人工呼吸,C(circulation)即胸外心脏按压。

  4、护理管理中的PDCA循环:P(plan)即计划,D(do)即实施,C(check)即检查,A(action)即处理。

  5、Hamman征:左侧少量气胸致纵膈气肿时,与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。

  6、Ewart征:见于渗出性心包炎,于左肩胛骨闻及浊音,左肺闻及支气管呼吸音。

  7、Beck征:见于渗出性心包炎,静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。

  8、Kussmaul征:见于缩窄性心包炎,吸气时颈静脉怒张。

  9、Zollinger-Ellison综合征:见于胃泌素瘤,胰岛G细胞分泌大量胃泌素,表现为难治性多发溃疡

  10、Plummer-Vinson综合征:见于缺铁性贫血,表现为吞咽困难。

  11、Meador综合征:小结节肾上腺皮质增生,为直径<5cm的色素性结节。

  12、Garney综合征:Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。

  13、阑尾炎检查:Psoas征(腰大肌试验),Obtuutator征(闭孔内肌试验),Rovsing征(结肠充气试验),每项试验部有不同作用,需区别。

  14、周围血管神经损伤检查:Allen试验检查(检查尺动脉或桡动脉是否通畅),Tinel征(检查周围神经生长情况)。

  15、慢性软组织损伤检查:Finkelstein试验(检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎),Mills征(检查肱骨外上踝炎即网球肘),Phalen征(检查腕管综合征正中神经受压)。

  16、神经根型颈椎病:Eaton试验(+),Spurling试验(+)

  17、髋关节结核:Thomas征(+),“4”字试验(+),膝关节疼痛。

  18、半月板损伤:McMurracy-Fouche试验(半月板旋转试验),Apley试验(+)。

  19、Murphy征:为诊断胆囊疾病重要体格检查实验,急慢性胆囊炎,胆石症均可出现墨菲氏阳性。

  护理常见首优问题

  首优问题指会威胁病人生命,需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关,是历年护士资格证考试的常考点之一。

  1、清理呼吸道无效(或窒息):支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风 。

  2、气体交换受损:心力衰竭、COPD、哮喘等。

  3、低效型呼吸形态:急性感染性喉炎、气胸等。

  4、体温过高:肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

  5、组织灌注量改变:肾损伤、弥散性血管内凝血等。

  6、体液不足:常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。

  7、急性意识障碍:有机磷中毒等。

  8、体液过多:肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

  9、疼痛:心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

023-81370709