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休克患者的临床分期表现特点-2021护士考试常见知识点

  关于休克患者的临床分期表现特点-2021护士考试常见知识点,申庭医梦圆小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。

  (1)休克代偿期:

  当失血量少于循环血量的20%以下时,病人表现为神志清楚,精神紧张、兴奋或烦躁不安,口渴、面色苍白,四肢湿冷,心率、呼吸增快,收缩压70~90mmHg,舒张压升高,脉压减小,尿量正常或减少<30ml/小时,尿比重增高,此期处理及时,休克可较快好转。

  (2)休克抑制期:

  病人反应迟钝,表情淡漠,面色苍白,肢体发凉潮湿,心壅100~140次/分,呼吸>25次/分,收缩压50~70mmHg、脉压缩小,尿量15~25ml/小时,CVP<5cmH2O。休克进一步发展,意识模糊或昏迷,皮肤和黏膜发绀,脉搏细速或摸不清;呼吸窘迫,血压测不清;尿量0~15ml/小时,CVP<5cmH2O或>20cmH2O。休克濒危时脉搏和血压无法测知,心音弱,无尿,皮肤可出现花斑,凝血功能异常,发生DIC;呼吸微弱或不规则,直至呼吸心搏停止。若出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀,给予吸氧仍不能改善者,应警惕并发ARDS。此期病人常继发多器官功能衰竭而死亡。

  (3)感染性休克:

  有两类不同的临床表现,即低排高阻型(冷休克)和高排低阻型(暖休克)。发生休克的主要原因为血容量减少及毒素吸收,引起全身炎症反应综合征(SIRS),最终导致微循环障碍、代谢改变及器官功能衰竭。在感染性休克中,休克代偿期时,病人可出现兴奋或精神委靡、嗜睡;体温突然上升达39~40℃或突然下降到36℃以下,或有畏寒、寒战等,接着出现面色苍白、脉搏细速,则往往表示已经进入休克抑制期。

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