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压疮溃疡期有什么典型临床表现特点?

  压疮溃疡期有什么典型临床表现特点?申庭医梦圆小编专门整理如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

  压疮分期临床表现:

  淤血红润期:

  为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。

  炎性浸润期:

  红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。

  溃疡期:

  静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

  【练习题】李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡形成,可支持判断的是?

  A.局部皮肤发红,水肿

  B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

  C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

  D.创面湿润有脓性分泌物

  E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

  【正确答案】D

  【答案解析】注意此患者已经出现破溃,对应的就是溃疡期,红润期和侵润期是没有破溃的。

023-81370709