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[儿科学]新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的

原题:

[儿科学]新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的

选项:

A.生后24小时内出现黄疸

B.血清胆红素>221μmol/L(12.9mg/dL)

C.足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周

D.黄疸退而复现

E.血清结合胆红素>17.1μmol/L (1mg/dl) 

答案:

E

解析:

答复:本题目选E

    病理性黄疸 常有以下特点:

①黄疸在出生后24小时内出现;

②重症黄疸,血清胆红素>205.2~256.5μmol/L,或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);

③黄疸持续时间长,(足月儿>2周,早产儿>4周);

④黄疸退而复现;

⑤血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)。

    生理性黄疸

       由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸,4~5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。目前对既往沿用的新生儿生理性黄疸的血清胆红素上限值,即足月儿<205.2μmol/L(12mg/dl)和早产儿<257μmol/L(15mg/dl),已经提出异议,因较小的早产儿即使胆红素<171μmol/L(10mg/dl),也可能发生胆红素脑病。国外已规定足月儿血清胆红素<220.59μmol/L(12.9mg/dl)为生理性黄疸的界限;

        国内学者通过监测发现正常足月儿生理性黄疸的胆红素值上限在205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)之间,超过原定205.2μmol/L者占31.3%~48.5%,,早产儿血清胆红质上限超过256.2 μmol/L者也占42.9%,故正在通过全国性协作调研拟重新修订我国生理性黄疸的诊断标准。

    这2者注意鉴别!

023-81370709