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袢利尿剂特点及临床适用

有关执业药师考试常考知识点,以下是申庭医梦圆小编整理的“袢利尿剂特点及临床适用”,具体内容如下,请考生查看!

袢利尿剂代表药:呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米。

袢利尿剂具有以下特点:(1)静脉给药起效较快,通常不足10min后生效,维持时间除 托拉塞米较长外,其余均较短,通常为2h.(2)本类药除阿佐塞米口服生物利用度较差外,其余生物利用度较高,胃肠道给药能较好吸收。各药都有较高的血浆蛋白结合率,超过90%.大部分在肝脏代谢,经肾脏排泄。(3)与噻康类等其他利尿剂比较,利尿作用最强,用于噻嗪利尿剂无效或不耐受时,特别是当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min)时,可作为首选治疗。(4)呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化学结构中都含有磺酰胺(脲)基,而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物,结构中不含有磺酰胺基,因此可以用于磺胺过敏者。

袢利尿剂临床适用于:(1)急性肺水肿和脑水肿的救治。(2)该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。(3)用于高血压的是明显液体缩留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂,但对于肾小球滤过率(GFR)降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率(GFR)<30ml/min时,应该用袢利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。(4)治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。

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