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面对压疮不要慌,最全护理总结在这里!

  压疮是长期卧床者、坐轮椅者中常见的并发症。近年来,压疮问题的发生呈现上升的趋势。一旦发生压疮,不仅增加病患的痛苦和感染的机会,甚至还可能威胁到生命。

  今天,小编就将压疮的治疗以及预防等基本知识分享给大家,以提高大家对压疮的认识,掌握压疮预防和护理的方法,从而降低压疮的发生率,减轻患者痛苦。

  压疮的分期

  Ⅰ期:皮肤完整,出现红斑,解压后皮肤颜色不能很快恢复正常,还可出现受压局部发白、 肿、热、硬结或硬块。

  Ⅱ期:表皮、 甚至深及真皮的受压部位皮肤破损,溃疡比较浅表,或表现为水疱。

  Ⅲ期:全层皮肤受损,包括皮下组织受损或坏死,可延伸至下方筋膜,但未穿透。

  Ⅳ期:组织广泛受损,组织坏死或损害侵袭至骨骼、肌肉或肌腱组织,同时伴有或不伴有全层皮肤丧失。

  容易发生压疮的人群

  神经系统疾病患者:如昏迷、瘫痪者,自主活动能力丧失,长期卧床,身体局部组织长期受压,容易发生压疮。

  老年患者:老年人皮肤松弛、干燥、缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤容易发生损伤。

  肥胖的患者:过重的机体使承重部位的压力增加。

  身体衰弱、营养不良的患者:患者营养障碍时,蛋白质合成减少,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,受压处皮肤缺乏肌肉和脂肪组织的保护,容易引起血液循环障碍,出现压疮。

  水肿的患者:水肿降低了皮肤的抵抗力,并增加了承重部位的压力。

  疼痛的患者:为了避免疼痛,患者常采用某一固定的体位,机体活动减少。

  石膏固定的患者:翻身、活动受限。

  大小便失禁的患者:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。

  发热的患者:体温升高时,机体的新陈代谢率增高,组织细胞对氧的需求增加。加之身体局部受压,使已有的组织缺氧更加严重。因此,伴有高热的患者发生压疮的概率增加。

  使用镇静药的患者:此时患者的自主活动减少,翻身、活动受限。

  易发部位

  压疮的护理及预防

  避免局部组织长期受压

  01

  1.定时翻身,减少局部组织的压力,鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每2小时翻身一次,必要时1小时翻身一次。

  2.保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙处垫气垫圈、海绵圈或再身体空隙处垫软枕,海绵垫等。

  3.使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等,并适当调节松紧,衬垫应平整、柔软,如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。

  避免摩擦力和剪切力作用

  1.保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。

  2.协助患者翻身、更换床单衣服时,需将患者抬离床面,避免发生拖、拉、推等现象。

  3.患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。

  避免局部潮湿等不良刺激

  03

  1.保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施,对大小便失禁及分泌物多的患者,应及时清洗擦干,局部皮肤涂凡士林软膏。

  2.不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。

  促进局部血液循环

  04

  1.对长期卧床的患者,每日应进行全范围关节运动,维持关节的活动和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环机增加营养,减少压疮的发生。

  2.经常检查按摩受压部位,蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀的按向心方向环形按摩,由轻到重,每次按摩3-5分钟,已压红的软组织或已发生的压疮,只能用上诉方法在周围按摩。

  3.定期为患者温水擦浴,全背按摩。

  改善机体营养状

  05

  对易发生压疮患者,在病情允许情况下,应给高蛋白、高维生素饮食,不能进食患者,应考虑进行鼻饲或静脉补充。

023-81370709